33.參保人員怎樣辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？異地就醫(yī)住院費用怎么直接結算？

　　①參保人員在市內(nèi)住院未按有關規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，直接到市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構住院的，報銷比例降低3個百分點。

　　②參保人員需要轉(zhuǎn)診到烏海市外醫(yī)院就醫(yī)住院的，統(tǒng)一由烏海市人民醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，市精神衛(wèi)生中心和市傳染病醫(yī)院兩家專科醫(yī)院可向患者出具轉(zhuǎn)往市外更高等級專科醫(yī)院的轉(zhuǎn)院手續(xù)。參保患者未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)自行到異地就醫(yī)（包括急診）的政策支付范圍內(nèi)醫(yī)療費,要先由患者自付一定比例后按規(guī)定報銷，其中內(nèi)蒙古地區(qū)內(nèi)的自負20%，其它地區(qū)的自負30%；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和自行到外地就醫(yī)的參保患者先備案（即先在參保地的經(jīng)辦機構備案）、選定點（即選擇跨省或區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)）、持卡就醫(yī)（即一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡就醫(yī)）、入院讀卡，出院讀卡后即可實現(xiàn)直接結算。

　　③具體備案辦法：可到醫(yī)保經(jīng)辦機構或通過撥打經(jīng)辦機構電話、12345市民熱線、12333人社系統(tǒng)服務熱線或微信等方式辦理異地備案手續(xù)。

　　34.參保人員發(fā)生無責意外傷害怎么報案？

　　參保人員發(fā)生無責意外傷害24小時內(nèi)在所住醫(yī)院醫(yī)保科登記備案，保險公司在接到備案表后第一時間到患者所住病房協(xié)助辦理理賠，需要轉(zhuǎn)診到烏海市外醫(yī)院就醫(yī)住院的，需由烏海市人民醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，起付標準和報銷比例按照市內(nèi)住院標準執(zhí)行，在烏海市外發(fā)生無責意外就醫(yī)住院的，攜帶報銷材料到所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構設置的保險公司窗口辦理理賠。

　　35.普通門診就醫(yī)起付線和報銷比例是怎樣規(guī)定的？

　　參保人員患者不需要住院的小病，在選定的社區(qū)醫(yī)療機構門診就醫(yī)可報銷60%，年度最高可報銷1500元，不設起付標準。

　　36.建檔立卡貧困患者住院醫(yī)療救助報銷比例如何規(guī)定的？

　　政策范圍內(nèi)自付費用再報銷70%（精神病人和傳染病人可報銷80%）。